[보험/급여기준]당뇨병 약제의 처방 실전과 최신 보험기준

🔰트루리시티 단독 또는 병용 인정 요법에 따른 각 약제의 보험기준

단독	트루리시티	조합별 각 약제의 급여구분
병용조합	2제 병용조합	트루리시티[급여] + MET[급여]
		트루리시티[급여] + SU[100/100]
		트루리시티[급여] + SGLT2-i[100/100]
		트루리시티[급여] + Insulin Lispro [100/100]
		트루리시티[급여] + 기저인슐린[급여]
	3제 병용조합	트루리시티[급여] + MET[급여]+SU[급여]
		트루리시티[급여]+기저인슐린[급여]+MET[급여]
		트루리시티[급여]+MET[급여]+Piglitazone[100/100]
		트루리시티[급여]+MET[급여]+SGLT2-i[100/100]
		트루리시티[급여]+MET[급여]+Insulin Lispro [100/100]
	4제 병용조합	트루리시티[급여] + MET[급여]+SU[급여]+SGLT2-i[100/100]
		트루리시티[급여] + MET[급여]+SU[급여]+pioglitzone[100/100]

트루리시티[급여] + MET[급여]+SU[급여]+SGLT2-i[100/100]

만성신부전 또는 만성심부전 상병시 - 3제 병용 요법(9트루리시티[급여] + MET[급여]+SU[급여])으로 간주

만성신부전 또는 만성심부전 상병 없으면 4제 병용요법으로 간주

🔰 식약처 허가 기준- 임상시험 정보

(1) 제 2형 당뇨병이 있는 성인에 대한 혈당 조절 임상 시험

단독 요법

병용 요법

메트포르민에 대한 추가 요법

설포닐우레아에 대한 추가 요법

메트포르민 및 치아졸리딘디온에 대한 추가 요법

메트포르민과 병용하거나 병용하지 않는 조건으로 SGLT2i와의 병용 요법

메트포르민 및 설포닐우레아에 대한 추가 요법

메트포르민과 병용하거나 병용하지 않는 조건으로 기저 인슐린과의 병용 요법

메트포르민과 병용하거나 병용하지 않는 조건으로 식사 인슐린과의 병용 요법(인슐린 라이스프로에 대한 병용으로 인슐린 글라진과 비교한 이 약의 26주 결과

🔰 [일반원칙] 당뇨병용제

다. GLP-1 수용체 효능제

1) 경구제와 병용요법

가) 투여대상

Metformin+Sulfonylurea계 약제 병용투여로 충분한 혈당조절을 할 수 없는 환자 중

(1) 체질량지수(BMI: Body mass index)≥25kg/㎡ 또는

(2) Insulin 요법을 할 수 없는 환자

나) 투여방법

(1) 3종 병용요법(Metformin +Sulfonylurea+GLP-1 수용체 효능제)을 인정

(2) 3종 병용요법으로 현저한 혈당개선이 이루어진 경우 2종 병용요법(Metformin+GLP-1 수용체 효능제)을 인정

2) Insulin과 병용요법(단일제)

가) 투여대상

기저 Insulin(Insulin 단독 또는 Metformin 병용) 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우

나) 투여방법

기저 Insulin+GLP-1 수용체 효능제(+Metformin)을 인정

3) Insulin과 병용요법(복합제)

가) 투여대상

기저 Insulin(Insulin 단독 또는 Metformin 병용) 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우

(다만, Insulin degludec +Liraglutide의 경우에는 기저 Insulin과 Metformin 병용 시만 인정)

나) 투여방법

(1) Insulin glargine + Lixisenatide: 단독 또는 Metformin 병용 시 인정

(2) Insulin degludec + Liraglutide: Metformin과 병용 시 인정

광고