■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능ㆍ효과 등)를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 고용량 스테로이드 치료에 반응하지 않는 급성간질성폐렴(Acute interstitial pneumonitis) 나. 다발성근염 또는 피부근염 3. 허가사항을 초과하여 혈우병A, B 항체 환자의 면역관용요법에 투여하고자 건강보험심사평가원의 사전승인을 받은 경우에도 요양급여를 인정함. 이 경우 사전승인을 위한 위원회 구성, 사전승인의 기준, 절차 및 방법 등 필요한 사항은 건강보험심사평가원장이 정함. ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2025-169호(2025.10.1.) ■ 고시 개정 사유 ○ 국내·외 허가사항, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회 (전문가) 의견 등을 참조하여 ‘다발성근염 및 피부근염’에 Cyclosporine, Mycophenolate mofetil, Tacrolimus 제제의 급여기준을 확대함. ■ 관련근거 · Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e · Goldman-Cecil Medicine, 27e · Davidson’s Priciples and Practice of Medicine, 24e · Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice, 8e · Netter's Integrated Review of Medicine, 2021 · British Society for Rheumatology guideline on management of paediatric, adolescent and adult patients with idiopathic inflammatory myopathy, 2023 · Simone Barsotti, et al. Current Treatment for myositis, Curr Treat Options in Rheum. 2018, Sep; 15;4(4) 299-315 · Mazen M. Dimachkie et al. Idiopathic Inflammatory Myopathies, Semin Neurol. 2012. July; 32(3): 227-236 · EULAR/ACR Classification Criteria for Adult and Juvenile Idiopathic Inflammatory Myopathies and their Major Subgroups, Ann Rheum Dis. 2017, Dec; 76(12): 1955-1964 · Sun-Young Jung, et al. Comparative Effectiveness of Azathioprine Versus Cyclosporine as an Initial Treatment for Idiopathic Inflammatory Myopathies: A Population-Based Observational Study, Rheumatol Ther. 2021, Nov 13;9(1): 139-149 · V Majithia, et al. Mycophenolate mofetil (CellCept): an alternative therapy for autoimmune inflammatory myopathy. Rheumatology(oxford). 2005, Mar;44 (3): 386-9 · Yuxue Chen, et al. The efficacy and safety of tacrolimus on top of glucocorticoids in the management of IIM-ILD: A retrospective and prospective study, Front Immunol, 2022 Sep; 2:13:978429 ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2020-107호(2020.6.1.)