운동 후 지속되는 흉통으로 내원한 22세 남성 - PAC 의심 소견에 대한 감별 - EKG Case - 메디잇
문의 내용 기계 판독상 PAC로 나왔지만 실제로 P파는 명확하고 RR 간격은 규칙적인 듯하여, 단순 sinus arrhythmia를 PAC로 오인한 것인지, 아니면 특정 리드의 비정상 파형이 병적 소견일 수 있는지 확인이 필요합니다. 전문의 소견 현재 심전도에서는 PAC는 관찰되지 않으며, 기계 판독에서 흔히 발생하는 sinus arrhythmia에 대한 오인 가능성이 높습니다. II, III 리드에서의 파형도 병적 소견은 아니며, 임상적으로도 의미 있는 이상은 없어 보입니다. 결론 요약 현재 심전도는 정상 동율동(NSR) 및 정상 변이 범주의 sinus arrhythmia로 판단되며, PAC나 다른 병적 부정맥 소견은 확인되지 않습니다. 증상은 운동 후의 일시적 근골격성 통증 또는 경미한 흉막자극 가능성으로 보이며, 영상 및 활력징후가 안정적이라면 경과 관찰이 적절합니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우 심초음파나 troponin 등 추가 평가 고려 가능합니다.