기계 판독상 CRBBB with Posterior MI - Precordial ST 변화의 해석 가능성 - EKG Case - 메디잇
문의 내용 기계 판독에서 CRBBB with Posterior MI로 나왔으며, precordial lead에서의 ST-T 변화가 실제 임상적으로 의미 있는 ischemic 소견인지 판단이 필요합니다. 전문의 소견 (노태호 원장님) RBBB에서는 일반적으로 오른쪽 전흉부 유도(V1–V3)에서 ST-T 변화가 동반되는 것이 흔하며, 이는 대부분 비특이적 변화로 간주됩니다. 다만 이러한 변화가 전혀 없거나 양상이 다를 경우, 또는 증상이 동반된다면 임상적으로 의미를 가질 수 있으므로, 항상 ST-T 변화는 환자의 증상 및 병력과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 결론 요약 CRBBB 동반 시 전흉부 ST 변화는 흔히 관찰되는 비특이적 변화일 수 있으며, 단독 심전도 소견만으로 posterior MI를 진단하긴 어렵습니다. 다만 증상(흉통, 호흡곤란 등)이 존재하거나 이전 심전도와 비교해 변화가 있는 경우, 또는 후벽 MI를 시사하는 다른 임상 지표가 있다면 정밀 평가가 필요합니다.