Age/Sex: 60/MaleChief complaint: Telmisartan 40mg 복용 후 가슴 답답함Medical history: 고혈압 첫 진단, 복용 후 불편감으로 약 중단Question:AI EKG 분석에서 “STEMI”로 판독되었습니다. 실제로 병적 소견으로 보아야 할까요?▲ AI 프로그램으로 판독한 ECG 결과상황 요약:신규 고혈압 환자가 ARB 복용 후 흉부 불편감을 호소하여 EKG를 시행하였고,AI 프로그램에서 “STEMI” 경고가 나왔음.의견:심전도에서 ST elevation이 일부 관찰되었으나 upward convex 형태가 아니고, reciprocal change도 없음.전형적인 STEMI 패턴과 달라 임상적으로는 정상변이 또는 비특이적 ST 변화로 판단함.환자의 증상 경과와 형태를 고려하면 급성 허혈 소견 가능성 낮음.실제 STEMI로 확인된 유사 증례상황 요약:비슷한 시기에 다른 환자에서 흉통을 주소로 EKG를 시행.V2–V4, I, aVL에서 Q wave와 ST elevation이 명확히 관찰됨.추가 검사:TPI: 정상BNP: 350CXR: CardiomegalyEchocardiography: EF 41%, Anterior wall hypo-akinesia, LVID 57mm, Moderate AR & MR판단:급성기는 지난 것으로 보이지만, anterior wall infarction 후 심기능 저하 소견.즉시 대학병원 응급실로 전원 조치함.임상 포인트:Pathologic Q wave를 놓치지 않는 것이 중요급성기 이후라도 wall motion abnormality, ST 변화 지속 시 반드시 평가 필요AI의 도움보다 의사의 패턴 인식과 시간축적 해석이 결정적