📌 질문심전도에서 부정맥이 관찰되어 상급병원 전원 여부를 고민 중입니다.현재 증상이 지속되고 있어 홀터 또는 심초음파 필요성을 고려하고 있습니다.심전도는 AF RVR로 보이나, 일부 P wave가 보이는 것 같아 MAT 가능성은 없는지도 궁금합니다. 💬 의견 1젊은 환자이므로 rhythm control 우선 고려 항부정맥제 투약 후 재발 시 ablation 고려 가능 EF가 보존된다면 rate control 목적으로 β-blocker 처방 후 상급병원 의뢰도 가능 심초음파는 가능하면 시행 추천💬 1차 답변심전도 기계 판독은 "Sinus Arrhythmia"로 잘못 나올 수 있으며, 심방세동에서는 PR 간격이 존재하지 않음을 기억해야 합니다.AF with RVR (Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Response) 소견입니다.❓ 추가 질문P wave morphology가 약간씩 다르게 보여 혼란스러웠습니다.일부 리드에서 P wave가 관찰되는 듯하여 Multifocal Atrial Tachycardia (MAT) 가능성도 의심됩니다.💬추가 답변MAT는 아닙니다. 혼재된 P wave처럼 보일 수 있으나, 실제로는 불규칙한 RR 간격 + P wave absence 패턴으로 보아 AF로 판단됩니다.✅ 정리 및 제안심방세동(AF) 가능성이 높고, 기저 심질환 확인 위해 심초음파 권장 증상 지속 시 홀터 모니터링 및 상급병원 전원 고려 진단이 애매하거나 P wave가 불분명할 때는 12-lead 확대, 혹은 longer rhythm strip 확인 필요